张鸿医生的科普号

随着春节脚步的日益临近，癫痫患者应该注意点什么才能不让癫痫在这举家团圆，吉祥喜庆的日子里来“捣乱”！春节是中国传统的节日，中国人非常的重视，有些地方甚至从小年一直庆祝到正月十五才算结束，在这期间亲朋好

广大患者朋友:张鸿医生春节期间初七(2月22日)出门诊咨询，春节后2月26日_3月2日休假一周，3月恢复每周一和周三全天出诊，请患者调整复诊时间。同时提醒广大患者朋友，春节期间生活规律，避免熬夜，过度劳累，避免暴饮暴食及大量饮酒，提前祝大家新年快乐，身体健康！

到目前为止，药物治疗仍是大部分癫痫患者的首选治疗方法，抗癫痫药物的种类很多，如何选择正确的药物是患者最为关心的问题。另外，癫痫患者合并其他疾病时，也会同时应用其他药物，这些药物是否会和抗癫痫药物发生相互作用，是否对癫痫发作有影响，这也是患者经常会问的问题，今天我们就在这里聊一下这些问题。抗癫痫药物选择的基本原则是按照癫痫发作及癫痫综合征类型选择用药，此外药物选择还要考虑患者个体差异，如年龄、性别、共患疾病等因素，例如对学龄期儿童患者选药时应注意尽量选择对孩子认知功能、记忆力、注意力影响小的药物；对育龄期女性患者应注意抗癫痫药物对内分泌、生育以及致畸性的影响；而老年人可能共患多种躯体疾病，要考虑合并用药相互作用的问题等。癫痫患者应该慎用或者禁用的药物如下：1.喹诺酮类药物：如氟哌酸（诺氟沙星）、依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，该类药物对于有中枢神经系统疾病及癫痫病史患者应慎用；2.糖皮质激素：该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物；3.抗抑郁药物：尤其是三环类抗抑郁药物如丙咪嗪、阿米替林，能降低癫痫发作阈值，癫痫患者应该慎用；4.异烟肼：抗结核药异烟肼具有一定的神经毒性，可以诱发抽搐发作，癫痫患者禁用；5.胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐可以诱发癫痫发作，癫痫患者应慎用。6.中枢神经系统兴奋药：如利他林，可诱发抽搐发作，应该慎用；7.驱虫药：如阿苯达唑治疗脑囊虫病时，因囊虫死亡释放出异性蛋白，可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用；8.其他药物：某些感冒药中可能含有咖啡因等兴奋药，癫痫患者应该慎用。总之，癫痫患者的抗癫痫药物选择是一个比较复杂的问题，建议患者一定到正规的医院，咨询癫痫专科门诊医生，制定规范个体化的用药方案。而癫痫患者慎用及禁用的药物也很复杂，很难一一解释，建议患者合并用药时应该仔细查看药品说明书，并在医生指导下用药。另外需要注意的是很多抗癫痫药物可能与抗生素、抗肿瘤药物、精神科药物、降压药、抗凝药等发生相互作用，引起药物浓度及疗效的变化，如何调整用药方案都需要与癫痫专科医生及时沟通。

今天是第15个国际癫痫关爱日，今年的主题是“癫痫关爱在社区”强调从社区这一诊疗路径开始，给予患者规范的治疗与管理，从而缩小治疗治疗缺口。这一主题也说明了癫痫的治疗需要全社会的积聚力量。 “羊角风”“羊癫疯”……让这个疾病蒙受很多的不解，医学的进步让这个疾病拨开迷雾赋予了他真正的名字“癫痫”，癫痫患者终于可以像一个普通的病人一样，得到诊治，摆脱“疯子”的绰号。癫痫是一种脑部疾患，由大脑神经元异常放电引起，据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见疾病。 盛京医院癫痫中心也肩负使命，加入其中集结神经内科，小儿神经内科，神经外科的多名癫痫专家为患者进行义诊，疫情下，热度不减，义诊在工作人员的指引下，有序进行！ 癫痫疾病本身可能影响患者的智力，增加共患其他疾病的风险，面对外界对癫痫疾病的误解甚至是歧视，更加阻碍了患者就业，结婚，生育等一系列的在普通人群中看似在普通不过的事情。2019年世界卫生组织出版的《全球癫痫报告》指出，25%的癫痫可以早期预防，70%的癫痫患者可以通过低成本和有效的药物实现无发作，如今医学高速发展，癫痫领域的新药也越来越多，这也使我们广大癫痫患者看到了光明。

张鸿医生祝每一位患者朋友新年快乐，身体健康！希望新的一年了，我能帮助您及家人恢复健康，幸福快乐！您的信任是我最大的动力！

癫痫患者的日常饮食要规律均衡，避免过饱或过饥，避免兴奋性强的食物，如饮酒、咖啡、浓茶，另外也要避免过于辛辣的食物。

2017年盛京医院第二季度癫痫健康宣教将在6月28日"国际癫痫关爱日"举行，届时神经内科冯娟教授、张鸿教授，神经外科李少一教授，药学部肇丽梅教授将联手为广大癫痫患者提供精彩的健康知识讲座，并面对面回答大家的问题，欢迎踊跃参加活动！现场有小礼物赠送，欢迎参加！ 地点:沈阳市中国医科大学盛京医院南湖院区A座15楼第一神经内科病房大厅 时间:6月28日下午2点 现场有小礼物赠送，欢迎参加！

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如果您是癫痫患者，建议您可以6月28日复诊，复诊同时可以参加下午的健康宣教，与神经内外科的专家面对面沟通 ，机会难得，欢迎参加！